Mito. Embora a APLV e intolerância à lactose envolvam o mesmo alimento e tenham alguns sintomas em comum, são condições diferentes. A alergia à proteína do leite de vaca ocorre tipicamente em lactentes e é caracterizada por uma reação exagerada do sistema de defesa do organismo à proteína do leite. As manifestações podem ser diversas, incluindo sintomas gastrointestinais. Já a Intolerância à lactose, mais frequente em adultos, é caracterizada pela presença de sintomas como diarreia, cólica e gases, causados pela má digestão da lactose, que é o açúcar do leite. Uma criança portadora de APLV pode apresentar uma intolerância à lactose, temporária e transitória, por conta da inflamação do intestino, causada pela APLV.

Mito. A maioria das crianças portadoras de APLV irá superar a alergia, algumas começam a tolerar o leite por volta do primeiro ano de vida e a grande maioria estará curada até os cinco anos, embora saibamos que há casos mais persistentes.
A idade da criança e as manifestações que ela apresenta nos dão pistas de quando a cura pode chegar, mas é importante ter em mente que cada caso é único. Quando o bebê tem APLV e sintomas como cólica, diarreia e sangue nas fezes, há mais chances da tolerância ser atingida mais brevemente

Verdade. A alergia à proteína do leite é o tipo mais comum de alergia alimentar. Os oito alimentos mais alergênicos são: leite de vaca, soja, ovo, trigo, peixe, frutos do mar, amendoim e castanhas.

Verdade. A APLV pode ter três tipos de manifestações: imediatas, tardias ou mistas. As reações imediatas, mediadas por IgE, ocorrem minutos ou poucas horas após o consumo e costumam ser mais graves, como urticária, edema e até choque anafilático. Já as reações tardias, podem surgir dias ou até semanas após o contato com o leite, e os principais sintomas são os gastrointestinais.

Mito. Quando o profissional de saúde faz o diagnóstico de APLV, ele poderá recomendar a dieta de exclusão do alérgeno, ou seja, exclusão do leite de vaca, de seus derivados (queijo, iogurte e manteiga) e dos alimentos que os contenham, para a criança com APLV ou para a mãe que amamenta um bebê nessa condição. Via de regra a dieta de exclusão não inclui a exclusão de outras proteínas, como a carne de vaca, justamente por serem proteínas diferentes. No entanto, há casos em que a criança pode apresentar também reação após o consumo desses alimentos, casos em que o profissional de saúde deve ser imediatamente procurado para avaliar a necessidade de exclusão do alimento da dieta.

Mito. O diagnóstico da APLV é bastante complexo e compreende quatro etapas: (1) História clínica (2) Exames complementares, quando necessários, (3) Dieta isenta das proteínas do leite e derivados e (4) Teste de provocação oral.
Os testes cutâneos e a pesquisa de anticorpos IgE específicos, só tem aplicabilidade quando há suspeita de alergia alimentar IgE mediada, que causa sintomas como urticária, angioedema, broncoespasmo e anafilaxia.
Quando as reações da APLV são tardias, o corpo não produz anticorpos IgE específicos e a reação é desencadeada por outras células. Neste caso, os exames que avaliam IgE e os testes cutâneos serão negativos e não significam que a criança não tem alergia.
Da mesma forma, resultados positivos não justificam a dieta de restrição, sem que haja presença de sintomas com o consumo.
O médico sempre avalia os exames à luz da história clínica.

Mito. O leite materno é sempre a melhor alternativa para o bebê. Se o bebê reage às proteínas consumidas pela mãe e veiculadas no seu leite, a mãe continua a amamentar e retira da sua própria dieta o leite de vaca, seus derivados e os alimentos que os contenham. A restrição alimentar da mãe permanece enquanto o bebê mamar, ou até a tolerância oral chegar.

Verdade. O leite materno deve ser sempre encorajado, pois garante tudo o que a criança precisa até os 6 meses de idade, e contribui com muitos nutrientes até os dois anos de vida ou mais. O leite de vaca é um alimento importante por fornecer grande parte do aporte de energia, de proteínas e de micronutrientes como cálcio, vitamina D e zinco em qualquer fase da vida. Por isso, para a criança com APLV é muito importante compensar adequadamente a ausência do leite de vaca, e, nesses casos, o acompanhamento com médico e nutricionista é fundamental.

Mito. As proteínas do leite de cabra são muito similares às do leite de vaca, portanto, o leite de cabra e o leite de outros mamíferos, como búfala e ovelha, não são alternativas para portadores de APLV.

Mito. Bebidas vegetais, como leite de arroz, de aveia, de amêndoas e de coco não possuem proteína do leite de vaca. No entanto, para saber qual o melhor substituto do leite que deve ser oferecido à criança com APLV, o médico ou nutricionista deve ser consultado. Somente o profissional de saúde poderá avaliar a situação nutricional do paciente e indicar os alimentos mais ricos nutricionalmente.

Mito. A manteiga ghee ou manteiga clarificada é originada a partir do aquecimento da manteiga a 90º.C para que a água evapore, seguido do aquecimento a 120º.C, para que os sólidos, incluindo a lactose, decantem. A manteiga Ghee contém proteína do leite e pode causar reação a portadores de APLV.

Verdade. O lactente que apresenta APLV e sintomas gastrointestinais (não mediado por IgE), tem grandes chances de reagir também à soja. Deve-se ter atenção na introdução alimentar do bebê com APLV porque há mais chances de ele reagir à outras proteínas alimentares.